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Orgão Emissor *
Data nascimento *
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Número *
Bairro *
Cidade *
UF *
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Celular
Deficiência
NÃO
SIM
Tipo deficiência
FÍSICA
AUDITIVA
VISUAL
Possui Foto? *
NÃO
SIM
Negro/Pardo *
NÃO
SIM
Escrita: *
DESTRO
CANHOTO
Jurado
NÃO
SIM
Exerceu efetivamente a função de jurado no período entre a data da publicação da Lei nº 11.689/08 e a data de término das inscrições.
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